Pasan dos cosas distintas a la vez
El peso total tiende a subir con la edad en ambos sexos: eso es envejecer, no menopausia. Lo que añade la menopausia es una redistribución: la grasa pasa de caderas y muslos al abdomen, y crece en concreto el compartimento visceral. Los estudios que separan edad cronológica de estado menopáusico encuentran que la redistribución sigue a la transición, no al cumpleaños.
Por qué la grasa visceral es la que importa
La grasa alrededor de los órganos es metabólicamente activa de un modo que la subcutánea no, y se asocia a resistencia a la insulina, perfil lipídico adverso y marcadores inflamatorios elevados. Ese es el mecanismo tras el cambio de riesgo cardiometabólico que acompaña a la menopausia: el LDL y la ApoB suelen subir en la transición. La razón cintura-talla no cuesta nada y sigue esto mejor que el IMC.
Qué lo cambia de verdad
Un déficit energético sostenible, entrenamiento de fuerza al menos dos veces por semana, proteína por encima del mínimo y repartida, y sueño, porque dormir poco empeora de forma medible la sensibilidad a la insulina y empuja las hormonas del apetito en la dirección equivocada en pocos días. La terapia hormonal no es un tratamiento para adelgazar y no debe venderse como tal.
Puntos clave
- La redistribución sigue a la menopausia; el aumento total, a la edad.
- La razón cintura-talla capta lo que el IMC no ve.
- La terapia hormonal no es un tratamiento para adelgazar.
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